Author: Dominik_Krus
Last saved by: JANINA KLIN
Company: Wolters Kluwer Polska Sp z o.o.
Document comments: ZNAKI:732

..........................................
(imię, imiona i nazwisko)
PESEL ......................................
Adres zamieszkania
...................................................
...................................................
Rada Gminy
w Skórczu
W związku ze zgłoszeniem mojej kandydatury na ławnika do sądu powszechnego oświadczam, że nie jestem i nigdy nie byłem pozbawiony władzy rodzicielskiej, a także, że moja władza rodzicielska nie została mi ograniczona ani zawieszona.
Dnia ...... maja/czerwca 2019 r.*
.............................................................
(czytelny podpis składającego oświadczenie)*
*	Uwaga!
Dokument nie może być wystawiony wcześniej niż 30 dni przed dniem złożenia zgłoszenia.

............................................
(imię, imiona i nazwisko)
PESEL .........................................
Adres zam.
......................................................
......................................................
Rada Gminy
w Skórczu
W związku ze zgłoszeniem mojej kandydatury na ławnika do sądu powszechnego oświadczam, że nie jest prowadzone przeciwko mnie postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe.
Data ...... maja/czerwca 2019 r.*
.............................................................
(czytelny podpis składającego oświadczenie)*
*	Uwaga!
Dokument nie może być wystawiony wcześniej niż 30 dni przed dniem złożenia zgłoszenia.