OWIADCZENIE MAJฅTKOWE
w๓jta , zast๊pcy w๓jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,
osoby zarzนdzajนcej i czณonka organu zarzนdzajนcego gminnน osobน prawnน
oraz osoby wydajนcej decyzje administracyjne w imieniu w๓jta¹
Przelice , dnia 14.04.2003 r.
(miejscowoๆ)
Uwaga:
1. Osoba skณadajนca owiadczenie obowiนzana jest do zgodnego z prawdน, starannego i zupeณnego wypeณnienia kaฟdej z rubryk.
2. Jeฟeli poszczeg๓lne rubryki nie znajdujน w konkretnym przypadku zastosowania, naleฟy wpisaๆ
nie dotyczy.
3. Osoba skณadajนca owiadczenie obowiนzana jest okreliๆ przynaleฟnoๆ poszczeg๓lnych skณadnik๓w majนtkowych, dochod๓w i zobowiนza๑ do majนtku odr๊bnego i majนtku obj๊tego maณฟe๑skน wsp๓lnociน majนtkowน.
4. Owiadczenie majนtkowe dotyczy majนtku w kraju i za granicน.
5. Owiadczenie majนtkowe obejmuje r๓wnieฟ wierzytelnoci pieni๊ฟne.
6. W cz๊ci A owiadczenia zawarte sน informacje jawne, w cz๊ci B za informacje niejawne dotyczนce adresu zamieszkania skณadajนcego owiadczenie oraz miejsca poณoฟenia nieruchomoci.
CZสฦ A
Ja, niฟej podpisany(a), .Zofia Haweณka z d. Molczyk.. . .
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a) 01.01.1952 r. w Jeleniej G๓rze . .
.
.
Przedszkole Publiczne w Prz๊licach - dyrektor .. .. .
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si๊ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dziaณalnoci gospodarczej przez osoby peณniนce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz.679, z 1998r. Nr 113, poz.715 i Nr 162, poz.1126, z 1999r. Nr 49, poz. 483, z 2000r. Nr 26, poz.306 oraz z 2002r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorzนdzie gminnym (Dz. U. z 2001r. Nr 142, poz.1591 oraz z 2002r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz.558, Nr 113, poz.984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy owiadczam, ฟe posiadam wchodzนce w skณad maณฟe๑skiej wsp๓lnoci majนtkowej lub stanowiนce m๓j majนtek odr๊bny:
I.
Zasoby pieni๊ฟne;
- rodki pieni๊ฟne zgromadzone w walucie polskiej: nie dotyczy
- rodki pieni๊ฟne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy ..
..
.
- papiery wartociowe: nie dotyczy . ..
na kwot๊:
II.
1. Dom o powierzchni: nie dotyczy m², o wartoci: . . tytuณ prawny ...
2. Mieszkanie o powierzchni: ..nie dotyczy m², o wartoci tytuณ prawny .. .
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa ..nie dotyczy . , powierzchnia: .. .
o wartoci: . .
rodzaj zabudowy: nie dotyczy . .
tytuณ prawny: .. ..
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym przych๓d i doch๓d w wysokoci:
4. Inne nieruchomoci:
powierzchnia: .. . .. . . .......................
.
o wartoci: . ..
..
tytuณ prawny: . .. .. ..
III.
Posiadam udziaณy w sp๓ณkach handlowych naleฟy podaๆ liczb๊ i emitenta udziaณ๓w:
nie dotyczy .. .
..
.
udziaณy te stanowiน pakiet wi๊kszy niฟ 10% udziaณ๓w w sp๓ณce: nie dotyczy .
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym doch๓d w wysokoci: nie dotyczy .
IV.
Posiadam akcje w sp๓ณkach handlowych naleฟy podaๆ liczb๊ i emitenta akcji:
nie dotyczy . .
.
akcje te stanowiน pakiet wi๊kszy niฟ 10% akcji w sp๓ณce:
.. .
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym doch๓d w wysokoci:
V.
Nabyณem(am) (nabyณ m๓j maณฟonek, z wyณนczeniem mienia przynaleฟnego do jego majนtku odr๊bnego) od Skarbu Pa๑stwa, innej pa๑stwowej osoby prawnej, jednostek samorzนdu terytorialnego, ich zwiนzk๓w lub od komunalnej osoby prawnej nast๊pujนce mienie, kt๓re podlegaณo zbyciu w drodze przetargu naleฟy podaๆ opis mienia i dat๊ nabycia, od kogo: nie dotyczy .
.. ..
..
..
..
VI.
1. Prowadz๊ dziaณalnoๆ gospodarczน² (naleฟy podaๆ form๊ prawnน i przedmiot dziaณalnoci): ..
nie dotyczy . .
- osobicie . .
..
- wsp๓lnie z innymi osobami .. ..
.. .
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym przych๓d i doch๓d w wysokoci: .
2. Zarzนdzam dziaณalnociน gospodarczน lub jestem przedstawicielem, peณnomocnikiem takiej dziaณalnoci (naleฟy podaๆ form๊ prawnน i przedmiot dziaณalnoci): .
nie dotyczy .. ..
- osobicie ..
..
- wsp๓lnie z innymi osobami ..
.
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym doch๓d w wysokoci: .
..
VII.
1. W sp๓ณkach handlowych (nazwa, siedziba sp๓ณki): nie dotyczy . .
.. ..
- jestem czณonkiem zarzนdu (od kiedy): .
.
- jestem czณonkiem rady nadzorczej (od kiedy): .
..
- jestem czณonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym doch๓d w wysokoci: ..
. ..
2. W sp๓ณdzielniach:
nie dotyczy .
- jestem czณonkiem zarzนdu (od kiedy): .
.
- jestem czณonkiem rady nadzorczej³ (od kiedy): .
..
.
- jestem czณonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..
.
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym doch๓d w wysokoci: ..
.
3. W fundacjach prowadzนcych dziaณalnoๆ gospodarczน:
nie dotyczy . ..
..
- jestem czณonkiem zarzนdu (od kiedy) : ..
..
- jestem czณonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
.
- jestem czณonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..
Z tego tytuณu osiนgnนณem(๊ณam) w roku ubiegณym doch๓d w wysokoci:
..
VIII.
Inne dochody osiนgane z tytuณu zatrudnienia lub innej dziaณalnoci zarobkowej lub zaj๊ๆ, z podaniem kwot uzyskiwanych z kaฟdego tytuณu: pensja do VI.2003 r. + emerytura 1.002.34,- zณotych .....
..
.
IX.
Skณadniki mienia ruchomego o wartoci powyฟej 10 000 zณotych (w przypadku pojazd๓w mechanicznych naleฟy podaๆ mark๊, model i rok produkcji): .. .
nie dotyczy . . .
.
X.
Zobowiนzania pieni๊ฟne o wartoci powyฟej 10 000 zณotych, w tym zaciนgni๊te kredyty i poฟyczki oraz warunki,
na jakich zostaณy udzielone (wobec kogo, w zwiนzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokoci):
nie dotyczy ..:
.. . .
.. . ..
..
.
.
.
.
.
.
.
CZสฦ B
Adres zamieszkania osoby skณadajนcej owiadczenie: (informacja niejawna art.1 ustawy o ochronie danych osobowych tj. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz.926) ..............
Miejsce poณoฟenia nieruchomoci wymienionych w punkcie II cz๊ci A (adres):
1.
2. .
3. .
4.
Powyฟsze owiadczenie skณadam wiadomy(a), iฟ na podstawie art. 233 ง 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoci.
Przelice , 14.04.2003r . (nieczytelny) (miejscowoๆ, data) (podpis)
___________________
¹ Niewณaciwe skreliๆ.
² Nie dotyczy dziaณalnoci wytw๓rczej w rolnictwie w zakresie produkcji rolinnej i zwierz๊cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
³ Nie dotyczy rad nadzorczych sp๓ณdzielni mieszkaniowych.